স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক অস্থায়ীভাবে অসুস্থ রোগীদের জীবন সমর্থন প্রত্যাহারের জন্য খসড়া নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে। নির্দেশিকাগুলিতে বলা হয়েছে যে সিদ্ধান্তটি ডাক্তারদের দ্বারা নেওয়া একটি “বিবেচ্য” হওয়া উচিত, নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিস্থিতি এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা বিবেচনা করে।
খসড়াটির শিরোনাম: “গুরুতর অসুস্থ রোগীদের লাইফ সাপোর্ট প্রত্যাহার করার জন্য নির্দেশিকা”. খসড়ায় বলা হয়েছে, “একজন রোগীর সর্বোত্তম স্বার্থে একটি বিবেচিত সিদ্ধান্ত, একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ রোগে চলমান লাইফ সাপোর্ট বন্ধ করা বা বন্ধ করা যা রোগীর আর লাভবান হওয়ার সম্ভাবনা নেই বা দুর্ভোগ এবং মর্যাদার ক্ষতির পরিপ্রেক্ষিতে ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে। “
খসড়া নির্দেশিকা অনুসারে, লাইফ সাপোর্ট প্রত্যাহারের চারটি শর্ত রয়েছে:
- THOA আইন অনুযায়ী ব্যক্তিকে অবশ্যই ব্রেনস্টেম মৃত ঘোষণা করতে হবে।
- চিকিৎসা পূর্বাভাস অবশ্যই নির্দেশ করে যে রোগীর অবস্থা উন্নত এবং আক্রমনাত্মক থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা কম।
- লাইফ সাপোর্ট চালিয়ে যেতে রোগী বা সারোগেটকে অবশ্যই একটি জ্ঞাত প্রত্যাখ্যান নথিভুক্ত করতে হবে, প্রাগনোস্টিক সচেতনতা অনুসরণ করে।
- সুপ্রিম কোর্ট দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতির সাথে সম্মতি থাকতে হবে।
খসড়ায় তাও বলা হয়েছে ডাক্তারদের জীবন সমর্থনকারী পরিমাপ শুরু না করার সিদ্ধান্ত বিবেচনা করা উচিত নয় অন্তঃসত্ত্বা-অসুস্থ রোগীর ক্ষেত্রে যা কষ্ট এবং মর্যাদা হারানোর ক্ষেত্রে ক্ষতির সম্ভাবনা কম।
“একজন রোগীর সর্বোত্তম স্বার্থে একটি বিবেচিত সিদ্ধান্ত, একটি অস্থায়ীভাবে অসুস্থ রোগীর জীবন সমর্থনকারী পরিমাপ শুরু না করা, যা রোগীর উপকারের সম্ভাবনা কম এবং দুর্ভোগ এবং মর্যাদাহানির ক্ষেত্রে ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে,” খসড়া অনুসারে।
এটি আরও ব্যাখ্যা করে যে এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ব্যক্তিকে ব্রেনস্টেম মৃত ঘোষণা করা হয়েছে কিনা সে সম্পর্কে তিনটি শর্ত, যদি একটি মেডিকেল পূর্বাভাস থাকে এবং রোগীর রোগের অবস্থা উন্নত বলে বিবেচিত মতামত থাকে, মানব অঙ্গ প্রতিস্থাপন আইন অনুসারে ব্যক্তির ব্রেনস্টেম মৃত্যু ঘোষণা করা হয়। (THOA), 1994, এবং রোগী/সারোগেট নথিভুক্ত তথ্য প্রত্যাখ্যান, প্রাগনোস্টিক সচেতনতা অনুসরণ করে, জীবন সমর্থন চালিয়ে যাওয়ার জন্য, খসড়াতে উল্লেখ করা হয়েছে।
কেন্দ্রীয় মন্ত্রক আগামী মাসের মাঝামাঝি সময়ে প্রতিক্রিয়া এবং পরামর্শ আমন্ত্রণ জানিয়েছে।
দ টার্মিনাল অসুস্থতা মধ্যে খসড়া নির্দেশিকা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে একটি অপরিবর্তনীয় বা দুরারোগ্য অবস্থা যা থেকে অদূর ভবিষ্যতে মৃত্যু অনিবার্য। “গুরুতর বিধ্বংসী আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত যা 72 ঘন্টা বা তার বেশি পরে কোন পুনরুদ্ধার দেখায় না তাও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।”
নির্দেশিকাগুলি ডু-নট-অ্যাটেম্পট-রিসাসিটেশন (ডিএনএআর) সিদ্ধান্তগুলিকেও সম্বোধন করে, এই বলে যে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) না করার একটি বিবেচিত সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে যদি বেঁচে থাকার বা অর্থপূর্ণ পুনরুদ্ধারের বাস্তবসম্মত সম্ভাবনা না থাকে।
খসড়ায় বলা হয়েছে যে সুপ্রিম কোর্টের দ্বারা বর্ণিত আইনি নীতিগুলি বলে যে স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম একজন প্রাপ্তবয়স্ক রোগী LST প্রত্যাখ্যান করতে পারে এমনকি যদি এটির মৃত্যু হয়, LST আটকানো বা আইনগতভাবে কিছু শর্তে প্রত্যাহার করা যেতে পারে এমন ব্যক্তিদের কাছ থেকে যারা আর সিদ্ধান্ত গ্রহণ করে না। ক্ষমতা, স্বায়ত্তশাসন, গোপনীয়তা এবং মর্যাদার মৌলিক অধিকারের উপর ভিত্তি করে, অ্যাডভান্স মেডিকেল ডাইরেক্টিভস (AMD) যা নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে একটি আইনত বৈধ নথি।
নির্দেশিকাতে আরও বলা হয়েছে যে ক্ষমতাহীন রোগীর জন্য, প্রাইমারি মেডিকেল বোর্ড (PMB) গঠনকারী কমপক্ষে 3 জন চিকিত্সকের একটি গোষ্ঠীর মধ্যে সম্মতির মাধ্যমে লাইফ সাপোর্ট FLST প্রস্তাবনাগুলি তৈরি করা উচিত।
সারোগেটকে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করার জন্য PMB-কে অবশ্যই অসুস্থতা, উপলব্ধ চিকিৎসা, বিকল্প চিকিৎসার উপায়, এবং বাকি চিকিৎসা ও চিকিত্সা না করার ফলাফল ব্যাখ্যা করতে হবে। জেলার (সিএমও) পিএমবি দ্বারা সিদ্ধান্তটি বৈধ করতে হবে।
“সক্রিয় ইউথেনেশিয়া হল ইচ্ছাকৃতভাবে হত্যা করা রোগীর ভালোর উদ্দেশ্যে একজন ডাক্তারের সরাসরি হস্তক্ষেপে স্বেচ্ছায় অসুস্থ রোগী। এটা ভারতে অবৈধ,” নির্দেশিকা বলেছে। 2018 সালে, দ সুপ্রিম কোর্ট প্যাসিভ ইথানেশিয়ার অনুমতি দিয়েছে.