জলবায়ু পরিবর্তনজনিত স্বাস্থ্য রোগের সাথে, ভারতের স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বাড়বে

ক্রমবর্ধমান তাপ, অবিরাম বৃষ্টি এবং নোংরা বাতাস বিভিন্ন রোগের কারণে ভারতে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বাড়বে বলে আশা করা হচ্ছে, শিল্প কর্মকর্তারা বলেছেন।

এই বছরের তাপ তরঙ্গ ভারতে 100 জনের বেশি মারা গেছে এবং 40,000 টিরও বেশি কম করেছে, জুলাই মাসে জাতিসংঘের একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে। একই মাসে ল্যানসেটের একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে দূষিত বায়ু প্রতি বছর প্রায় 33,000 ভারতীয়কে হত্যা করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ভিত্তিক হেলথ ইফেক্টস ইনস্টিটিউট অনুমান করে যে বায়ু দূষণের কারণে দেশে প্রতিদিন পাঁচ বছরের কম বয়সী 464 শিশু মারা যায়। এদিকে, মুষলধারে বর্ষণ ও জলাবদ্ধতার কারণে পানি ও বাহক বাহিত রোগ বাড়ছে। কেরালা, যেখানে বর্ষা মূল ভূখণ্ডে প্রথম আসে, এই বছর প্রায় 4,306টি নিশ্চিত এবং 12,958টি সম্ভাব্য হেপাটাইটিস এ-এর ক্ষেত্রে দেখা গেছে, 2022 সালে 231 এবং 894টি।

বেশি দাবি করে

“এই বছর, দাবির সংখ্যা বেশি কিন্তু আমরা এখনও ঋতুজনিত ঘটনার কারণে এই বছর স্বাস্থ্যের দাবিতে কোনও বড় বৃদ্ধি দেখতে পাইনি,” বলেছেন হিতেন কোঠারি, চিফ আন্ডাররাইটিং অফিসার এবং HDFC এরগো জেনারেল ইন্স্যুরেন্সের চিফ অ্যাকচুয়ারি৷” আজ, আমাদের ডেটাতে, আমরা দেখি শ্বাসযন্ত্রের, ভেক্টর-বাহিত রোগ, গ্যাস্ট্রিক এবং পেটের রোগগুলি আমরা যে দাবিগুলি দেখি তার 10-15% নিয়ে গঠিত৷ যখন এবং যখন বেশ কয়েকটি দাবির মধ্যে প্রবণতায় একটি নির্দিষ্ট পরিবর্তন হয়, তখন স্বাস্থ্য বীমা বৃদ্ধির জন্য প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পাবে। যদি এই ধরনের দাবির সংখ্যা 25% বৃদ্ধি পায়, তাহলে বীমা কোম্পানিগুলির কাছে স্বয়ংক্রিয়ভাবে দাম বা প্রিমিয়াম বাড়ানো ছাড়া কোন বিকল্প থাকবে না। উদাহরণস্বরূপ, যদি দাবিতে 10% বৃদ্ধি হয়, তবে প্রিমিয়াম 10% বৃদ্ধি পাবে,” কোথারি বলেছিলেন।

বীমা প্রদানকারী এবং পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি স্বাস্থ্য পলিসির আওতায় থাকলেও, ম্যালেরিয়া এবং ডেঙ্গুর মতো রোগগুলিও তালিকায় যুক্ত হতে পারে।

“তাপপ্রবাহ কেবল মৃত্যুই নয়, ডায়রিয়াজনিত রোগ, খাদ্যজনিত সংক্রমণ এবং ডায়াবেটিসও বাড়িয়ে দিতে পারে এবং উচ্চ রক্তচাপ এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। মৃত্যুহার বাড়লে, স্বাস্থ্যের প্রিমিয়াম অবশ্যই বাড়বে কারণ প্রিমিয়ামগুলি মৃত্যু বা রোগের ঝুঁকির উপর নির্ভর করে,” বলেছেন ডাঃ দিলীপ মাভালঙ্কার, ইন্ডিয়ান ইনস্টিটিউট অফ পাবলিক হেলথ, গান্ধীনগরের জনস্বাস্থ্যের বিশিষ্ট অধ্যাপক৷ তিনি বলেছেন ক্রমবর্ধমান তাপ আরও বেশি হবে৷ নবজাতক শিশু, গর্ভবতী মহিলা এবং বয়স্ক নাগরিকদের জন্য প্রাণঘাতী।

ক্রমবর্ধমান প্রিমিয়াম

গত ছয় বছরে চিকিৎসা মূল্যস্ফীতি এবং বীমাকারীদের ক্ষতি ইতিমধ্যে স্বাস্থ্য প্রিমিয়াম প্রায় 50% বৃদ্ধি করেছে, শিল্প নির্বাহীরা বলেছেন। কোভিড মহামারী চলাকালীন চিকিৎসা মূল্যস্ফীতি প্রায় 32% পর্যন্ত 14%-এ নেমে এসেছে, তবে উচ্চ রয়ে গেছে। স্বাস্থ্য বীমাকারীরা বলেছেন, অপারেশনের উচ্চ খরচ, নার্সিং, উচ্চ প্রযুক্তির ব্যবহার এবং খাড়া রুম ভাড়া চাপ বীমা কোম্পানি, যা গ্রাহকদের উচ্চ প্রিমিয়াম আকারে প্রেরণ করা হয়। গ্রাহকরা আরও বিস্তৃত কভারেজ অফার করে এমন নীতিগুলি খুঁজছেন।

কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সচিব এবং মুখপাত্র এবং ভারতের বীমা নিয়ন্ত্রক ও উন্নয়ন কর্তৃপক্ষের চেয়ারম্যানের কাছে পাঠানো প্রশ্নগুলি প্রেস সময়ে উত্তর দেওয়া হয়নি।

বাজাজ অ্যালিয়ানজ জেনারেল ইন্স্যুরেন্সের হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিমের প্রধান ভাস্কর নেরুরকার বলেন, “বীমা সম্পূর্ণরূপে বড় সংখ্যার উপর ভিত্তি করে, এবং এই বড় সংখ্যাগুলি আমরা তখনই দেখতে পারি যখন আমাদের কাছে পর্যাপ্ত ডেটা থাকে৷” সুতরাং, স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে যে বর্তমান বৃদ্ধি ঘটছে বীমা প্রিমিয়াম কোনো বিরল রোগ ফিরে আসার কারণে নয়। মহামারী চলাকালীন, চিকিৎসা মূল্যস্ফীতি প্রায় 32% বেড়েছে, এবং মহামারী পরবর্তী, চিকিৎসা মূল্যস্ফীতি উল্লেখযোগ্যভাবে কমেনি,” নেরুরকার বলেছিলেন।

স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামগুলি ব্যক্তির স্বাস্থ্যের অবস্থা, জীবনধারা এবং ব্যক্তিগত অভ্যাসগুলি ছাড়াও জনসংখ্যা, কভারেজের সুযোগ এবং চিকিত্সা ব্যয়ের মুদ্রাস্ফীতি বিবেচনায় নিয়ে কাজ করা হয়। ব্যক্তিদের ঝুঁকি প্রোফাইলে পৌঁছানোর জন্য ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়।

যদিও রোগীরা আগে ছোটখাটো সংক্রমণের ক্ষেত্রে এক বা দুই দিনের মধ্যে হাসপাতাল ছেড়ে যেতেন, এখন তা তিন থেকে চার দিনে পরিণত হয়েছে, নেরুরকর বলেছেন। “সম্ভবত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেছে, কিন্তু এটা বলা খুব তাড়াতাড়ি। আমরা থাকার দৈর্ঘ্যের মতো বৈশিষ্ট্যগুলিতে সামান্য পরিবর্তন দেখতে পাচ্ছি।”

অনিয়মিত জলবায়ু অনাক্রম্যতাকে প্রভাবিত করে এবং আরও বেশি মানুষকে অসুস্থ করে, বীমা কর্মকর্তারা বলেছেন, আবহাওয়া স্বাভাবিকের চেয়ে উষ্ণ বা আর্দ্র হলে সংক্রমণ বেড়ে যায়। যদিও জলবায়ু-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যঝুঁকি এখনও খুব বেশি নয়, এটি উদ্বেগজনক হতে পারে যখন আরেকটি মহামারী দেখা দেয় বা যখন এটি একটি প্রবণতা হয়ে ওঠে, তারা বলেছে।

বীমার দাবি

বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য বীমা ব্রোকার লকটনের সিইও এবং ভারতের প্রধান সন্দীপ দাদিয়া বলেছেন, চিকিৎসার ক্রমবর্ধমান খরচের কারণে লোকেরা আরও বেশি বীমা কিনছে।

“এখন, এই পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, দাবি এবং পরিমাণ বেড়েছে, এবং স্বাস্থ্যের মূল্যস্ফীতি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে এটি আরও বাড়তে পারে এবং শেষ পর্যন্ত, প্রিমিয়াম যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পাবে। সামগ্রিকভাবে, জনগণকে একটি লাফানোর জন্য বাজেট করা উচিত প্রতি বছর 5-10%, তিন বছর পর, এটি 20-25% বাড়তে পারে,” দাদিয়া বলেন।

দাদিয়া বলেন, প্রিমিয়াম বৃদ্ধির কারণে ক্রমবর্ধমান রোগ হয়। “সুতরাং, যদি আমি এই বছর একটি অশ্লীল ক্ষতি করি, হয় আমি বীমা করা বন্ধ করে দেব বা আমি প্রিমিয়াম বাড়ানো শুরু করব। স্বাস্থ্য বীমাতে, ভারতে আমাদের ধরনের সিস্টেমে প্রিমিয়াম কখনও কমে আসবে বলে আশা করবেন না,” দাদিয়া সতর্ক করে দিয়েছিলেন।

30 মে বর্ষা না আসা পর্যন্ত উত্তর ভারতের প্রধান শহরগুলিতে তাপমাত্রা 50 ডিগ্রির কাছাকাছি চলে যাওয়ার সাথে এই বছর ভারতে গ্রীষ্মে ফোস্কা দেখা দিয়েছে। ধীরগতির শুরুর পর, দেশটি এই বছর মুষলধারে বর্ষণ দেখেছে, মেট্রোগুলিতে ভূমিধস এবং জলাবদ্ধতা ধ্বংস করেছে এবং ডেঙ্গু এবং ম্যালেরিয়ার মতো জলবাহিত এবং মশাবাহিত রোগ ছড়িয়েছে।

সংক্রামক রোগের বোঝা

“সংক্রামক রোগ বেড়েছে, এবং আমি মনে করি এটি জলবায়ু পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে কারণ এই মৌসুমে ডেঙ্গু এবং অন্যান্য সংক্রমণ বাড়ছে। আমরা কার্ডিওভাসকুলার রোগে সামান্য ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতাও দেখছি। আমরা ম্যালেরিয়ার কারণে হাসপাতালে থাকার দাবি এবং পানি ও খাবারের কারণে গ্যাস্ট্রিক সমস্যাও দেখছি,” বাজাজ অ্যালিয়ানজের নেরুরকার বলেছেন।

“অন্যদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার বৃদ্ধি, সংক্রামক এবং জলবাহিত রোগের কারণে, ওষুধ, সার্জারি এবং চলমান যত্ন সহ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার ব্যয় বেশি হতে পারে, সম্ভাব্যভাবে দাবির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে৷ এই খরচের ক্রমবর্ধমান প্রভাব প্রিমিয়াম বাড়াতে পারে কারণ বীমাকারীরা উচ্চতর ভবিষ্যত দায় কভার করার জন্য সামঞ্জস্য করে। তাই, এই প্রাদুর্ভাবের উচ্চতর ঝুঁকির জন্য বীমাকারীদের তাদের প্রিমিয়ামে এই বিষয়গুলি বিবেচনা করতে হতে পারে,” নেরুরকার যোগ করেছেন।

দিল্লির শালিমার বাগের ফোর্টিস হাসপাতালের রেসপিরেটরি মেডিসিন এবং ইন্টারভেনশনাল পালমোনোলজিস্ট ডিপার্টমেন্টের ডিরেক্টর ও হেড ডক্টর বিকাশ মৌর্য বলেন, এই বছর বেশ কিছু সংক্রমণ তিনগুণ বেড়েছে।

“গত দুই-তিন সপ্তাহে, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ভাইরাস এবং নিউমোনিয়ার সাথে শ্বাসযন্ত্রের রোগের ঘটনা প্রায় তিনগুণ বেড়েছে। একইভাবে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, পেটের সংক্রমণ বা টাইফয়েড তিন গুণ বেড়েছে। আমরা সাধারণত সেপ্টেম্বর মাসে এই ধরনের রোগ লক্ষ্য করি, কিন্তু এই বছর, এটি আগস্টে হচ্ছে, হয়তো শহরে অবিরাম ভারী বর্ষণের কারণে,” ডাঃ মৌর্য বলেছেন।

তার মতে, আবহাওয়া পরিস্থিতি চরম আকার ধারণ করতে থাকলে এসব মামলা বাড়তে পারে। “আগামীতে, একটি দীর্ঘ বা কঠোর গ্রীষ্ম সম্ভবত কম শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের কারণ হবে, তবে বেশি পেট এবং গ্যাস্ট্রিক সংক্রমণ, বেশি হিট স্ট্রোক এবং তাপজনিত রোগ। আপনার যদি কঠোর বর্ষাকাল থাকে তবে শ্বাসকষ্ট এবং পেটের কেস বাড়বে বলে আশা করা হচ্ছে,” মৌর্য যোগ করেছেন।