স্বাস্থ্য বীমা: ‘আলটিমেট কেয়ার’, ‘এলিভেট’ এবং ‘সুপার স্টার’ – তিনটি পলিসি যা বিভিন্ন সুবিধা প্রদান করে

স্বাস্থ্য বীমাকারীরা উদ্ভাবনী হচ্ছে এবং গ্রাহকদের জাম্বো সুবিধা দিচ্ছে। ICICI Lombard-এর ‘Elevate’-এর পরে যা অসীম পরিমাণ বীমা, 100% ক্রমবর্ধমান বোনাস এবং সীমাহীন পুনরুদ্ধার সুবিধা এবং Star Health Insurance-এর ‘Super Star’ যা প্রবেশের সময় আপনার বয়স লক করার বিকল্প সহ অনুরূপ সুবিধা প্রদান করে, যেখানে প্রিমিয়ামগুলি নির্ধারিত হয় একটি দাবি পরিশোধ না হওয়া পর্যন্ত প্রবেশের বয়স, যত্ন স্বাস্থ্যসেবা ‘আলটিমেট কেয়ার’ নিয়ে এসেছে যা ‘প্রিমিয়াম পেব্যাক’ প্রদান করে যেখানে প্রথম পাঁচ বছরে কোনো দাবি না করা হলে প্রিমিয়াম ফেরত দেওয়া হয়।

নেতৃস্থানীয় বীমাকারীদের এই তিনটি পরিকল্পনা বীমাকৃত ব্যক্তিদের অনন্য বৈশিষ্ট্য প্রদান করে। এই পরিকল্পনাগুলি প্রদান করে এমন কিছু মূল সুবিধা এখানে রয়েছে৷

কেয়ার স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা ‘আলটিমেট কেয়ার’

প্রিমিয়াম পেব্যাক: যদি বীমাকৃত ব্যক্তি এই সুবিধার জন্য বেছে নেন এবং কোন দাবি টানা পাঁচটি পলিসি বছরের জন্য তৈরি করা হয়, তারপর কোম্পানি বেস প্ল্যানের প্রথম পলিসি বছরের প্রিমিয়াম ফেরত দেবে। “এই সুবিধাটি পাঁচ বছরে প্রতি ব্লকে একবার প্রদেয় হবে,” কেয়ার বলেছে৷

সীমাহীন কভার: কোম্পানি পলিসির জীবদ্দশায় যেকোনো একটি দাবির জন্য বার্ষিক ‘বিমাকৃত অর্থ’-এর উপর কোনো সীমাবদ্ধতা/সীমা ছাড়াই বীমাকৃত ব্যক্তির হাসপাতালে ভর্তির খরচ বহন করবে। তবে এটি শর্ত সাপেক্ষে।

“পলিসির মেয়াদ নির্বিশেষে শুধুমাত্র পলিসি শুরুর সময় এই সুবিধাটি বেছে নেওয়া যেতে পারে। একবার বেছে নেওয়া হলে, বীমাকৃত ব্যক্তির এই সুবিধাটি অবিচ্ছিন্ন পাঁচটি পলিসি বছরের জন্য চালিয়ে যেতে হবে,” কেয়ার বলেছেন। সুবিধা, যাইহোক, সমস্ত সীমা, উপ-সীমা, সহ-প্রদান এবং ছাড় সাপেক্ষে।

মেয়াদ গুণক: এই সুবিধা বীমাকৃত ব্যক্তিদের বহু বছরের পলিসির ক্ষেত্রে সমগ্র পলিসির মেয়াদ জুড়ে পলিসির বার্ষিক ‘বিমাকৃত সমষ্টি’ একত্রিত করতে দেয়। একটি একক দাবির জন্য পুরো পলিসির সময়কালে এটি একবার ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সুবিধা, যাইহোক, সমস্ত প্রযোজ্য সীমা, উপ-সীমা, সহ-প্রদান এবং কর্তনযোগ্যতা সাপেক্ষে হবে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি বীমাকৃত ব্যক্তির বার্ষিক ‘বিমাকৃত অর্থ’ সহ একটি তিন বছরের পলিসি থাকে ₹৫ লাখ টাকা, এই সুবিধার আওতায় মোট কভারেজ পাওয়া যাবে ₹15 লাখ ( ₹5 লক্ষ x তিন বছরের পলিসি সময়কাল)।

আনুগত্য বৃদ্ধি: যদি বীমাকৃত ব্যক্তি পরপর সাত বছর কোনো দাবি না করেন, তাহলে কোম্পানি ‘আনুগত্য বৃদ্ধি’ হিসাবে ‘বিমাকৃত অর্থের’ অতিরিক্ত 100% প্রদান করবে। “এই অতিরিক্ত ‘সাম ইন্স্যুরড’-এর জন্য অপেক্ষার সময়কাল মওকুফ করা হবে,” কোম্পানি বলেছে৷

ইনফিনিটি বোনাস: বীমাকৃত ব্যক্তি সীমাহীন সময়ের জন্য দাবি নির্বিশেষে ক্রমবর্ধমান ভিত্তিতে ‘বিমাকৃত সমষ্টি’র 100% একটি ফ্ল্যাট পাবেন (যা ক্রমবর্ধিত বোনাস হিসাবে জমা ‘বিমাকৃত সমষ্টি’র উপরে এবং উপরে), প্রতিটি সম্পূর্ণ এবং ক্রমাগত নীতি বছর।

সীমাহীন স্বয়ংক্রিয় রিচার্জ: বীমাকারী স্বয়ংক্রিয়ভাবে একটি পলিসি বছরে সীমাহীন বার বেস ‘বিমাকৃত সমষ্টি’ পর্যন্ত একটি পরিমাণ পুনঃস্থাপন করবে। কিন্তু এটি শর্ত সাপেক্ষে যার মধ্যে ‘রিচার্জের অগ্রগতি’ নেই।

তাত্ক্ষণিক কভার: পলিসি কেনার এক বছর আগে করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হলে কোম্পানিটি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, হাঁপানি, স্থূলতা, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং করোনারি ধমনী রোগের জন্য প্রযোজ্য PED (প্রাক-বিদ্যমান রোগ) অপেক্ষার সময়সীমা ছাড় দেবে৷ পলিসি শুরুর তারিখের ৩১তম দিন থেকে কভারেজ শুরু হবে।

‘আলটিমেট কেয়ার’ মাতৃত্ব-সম্পর্কিত খরচ, নবজাতক শিশু, টিকাদান, সারোগেসি এবং ওসাইট কেয়ার সহ সহায়ক প্রজনন চিকিত্সার জন্যও কভার অফার করে। গ্রাহকদের আগে থেকে বিদ্যমান রোগগুলি কভার করার জন্য 36 মাস অপেক্ষা করতে হবে।

ICICI Lombard ‘এলিভেট’

অসীম বীমাকৃত অর্থ: পলিসিটি বীমাকৃত ব্যক্তির জীবদ্দশায় যে কোনো একটি দাবির জন্য করা চিকিৎসা খরচ কভার করে। নীতি কোন সীমা ছাড়াই। “একবার বেছে নেওয়া হলে, এই কভারের অধীনে কোনো একটি দাবি না করা পর্যন্ত ঐচ্ছিক কভারটি বীমাকৃত ব্যক্তিকে ক্রমাগত বেছে নিতে হবে,” ICICI বলেছে।

পাওয়ার বুস্টার (গ্যারান্টিড সুপার বোনাস): যদি বীমাকৃত ব্যক্তি এটির জন্য বেছে নেন, তাহলে একটি দাবি শুরু করা নির্বিশেষে প্রতিটি পলিসি বছরের শেষে মেয়াদ শেষ হওয়া বা নবায়নকৃত বার্ষিক ‘বিমাকৃত রাশি’ (যেটি কম হয়) এর 100% একটি ক্রমবর্ধমান বোনাস প্রদান করা হয়। তবে নীতিটি ক্রমাগত নবায়ন করতে হবে এবং পাওয়ার বুস্টার জমা করা যেতে পারে। “এই কভারটি সীমাহীন বার্ষিক বিমাযুক্ত পলিসির জন্য উপলব্ধ হবে না,” ICICI বলেছে৷

জাম্পস্টার্ট: এর অধীনে, দীর্ঘস্থায়ী রোগ যেমন হাঁপানি পলিসির 31তম দিন থেকে কভার করা হয় যদি বিমাকৃত ব্যক্তি ঘোষণা করেন যে তিনি পলিসি কেনার সময় এটিই পেয়েছেন। ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, স্থূলতা, করোনারি আর্টারি ডিজিজ যদি পলিসি কেনার এক বছর আগে করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হয় তাহলে রোগের মধ্যে রয়েছে।

রিসেট সুবিধা: ICICI সীমাহীন সময়ের জন্য যেকোন অসুস্থতা/রোগ/আঘাতের জন্য বার্ষিক ‘বিমাকৃত অর্থের 100% পর্যন্ত রিসেট (পুনরুদ্ধার) করবে, যা শর্ত সাপেক্ষে। “এই সুবিধা সীমাহীন ‘সাম ইন্স্যুরড’ বিকল্পের সাথে পলিসির জন্য উপলব্ধ হবে না। পলিসি বছরে করা প্রথম দাবির জন্য রিসেট সুবিধা ট্রিগার করা হবে না। রিসেটের মোট পরিমাণ সেই পলিসি বছরের জন্য বার্ষিক ‘বিমাকৃত সমষ্টি’র বেশি হবে না,” ICICI বলেছে।

‘এলিভেট’ মাতৃত্ব-সম্পর্কিত খরচ, নবজাতক শিশুর চিকিৎসার খরচ, সারোগেসি এবং oocyte যত্ন সহ সহায়ক প্রজনন চিকিত্সাও কভার করে। গ্রাহকদের 36 মাস অপেক্ষা করতে হবে যার মধ্যে আগে থেকে বিদ্যমান রোগগুলি কভার করা হয় না।

স্টার হেলথের ‘সুপার স্টার’

আপনার বয়স হিমায়িত করুন: বীমাগ্রহীতার বয়স প্রবেশের সময় লক করা হয় যখন তারা পলিসির অধীনে প্রথমবার বীমা করা হয় এবং ক্রমাগত পরবর্তী পুনর্নবীকরণের আওতায় থাকে, যতক্ষণ না ইন-পেশেন্ট ট্রিটমেন্ট/ডে কেয়ার ট্রিটমেন্ট/আয়ুষ চিকিত্সার অধীনে একটি দাবি করা হয় বা যখন তারা লাভ করে 56 বছর বয়স, যেটি আগে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি 30 বছর বয়সে পলিসিটি কিনেন, আপনি দাবি না করা পর্যন্ত আপনি প্রতি বছর একই প্রিমিয়াম দিতে থাকবেন।

“এই সুবিধা শুধুমাত্র সেই সমস্ত বীমাকৃত সদস্যদের জন্য উপলব্ধ হবে যাদের বয়স এই পলিসির অধীনে প্রথম কভারেজের শুরুতে 50 বছর পর্যন্ত। দাবি করা হোক বা করা হোক না কেন বীমাকৃত সদস্যের বয়স 56 বছর পূর্ণ হয়ে গেলে এই সুবিধাটি বন্ধ হয়ে যাবে, “স্টার হেলথ বলেছে।

সীমাহীন যত্ন: পলিসিটি বীমাকৃত ব্যক্তির জন্য পলিসির জীবদ্দশায় যে কোনো একটি দাবির জন্য ‘বিমাকৃত অর্থের’ কোনো সীমা ছাড়াই কভারেজ প্রদান করবে। কিন্তু ঐচ্ছিক কভারটি অবিচ্ছিন্নভাবে বেছে নিতে হবে যতক্ষণ না এই কভারের অধীনে একটি দাবি করা হয়। একবার একটি দাবি করা হলে, আবরণটির অস্তিত্ব বন্ধ হয়ে যাবে।

দ্রুত ঢাল: এর অধীনে, দীর্ঘস্থায়ী রোগ 30 দিন পরে আচ্ছাদিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হাঁপানি, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং করোনারি আর্টারি ডিজিজ যদি পলিসি কেনার এক বছর আগে করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হয়।

বীমাকৃত অর্থের স্বয়ংক্রিয় পুনরুদ্ধার: পলিসি সীমাহীন সংখ্যক বার এবং প্রতিবার সর্বোচ্চ 100% পর্যন্ত বীমাকৃত অর্থের স্বয়ংক্রিয় পুনরুদ্ধার প্রদান করে, যা পরবর্তী হাসপাতালে ভর্তির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। “পুনরুদ্ধার সুবিধার অধীনে একটি একক দাবির জন্য সর্বাধিক প্রদেয় পরিমাণ ‘এর বেশি হবে নাবিমাকৃত অর্থ‘, কোম্পানি বলেছে। অব্যবহৃত পুনরুদ্ধারকৃত ‘সাম ইন্সুরড’ পরবর্তী পলিসি বছরে নিয়ে যাওয়া যাবে না এবং সুবিধা ‘আনলিমিটেড সাম ইন্স্যুরড’ সহ পলিসির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।

‘সুপার স্টার’ মাতৃত্ব-সম্পর্কিত খরচ, নবজাতক শিশুর চিকিৎসার খরচ, টিকাদান, সারোগেসি এবং ওসাইট কেয়ার সহ সহায়ক প্রজনন চিকিত্সার জন্য কভারও সরবরাহ করে। প্রাক-বিদ্যমান রোগের অ-কভারেজের জন্য অপেক্ষার সময়কাল 36 মাস।

আলিরাজান এম একজন সাংবাদিক যার দুই দশকেরও বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে। তিনি দেশের বেশ কয়েকটি নেতৃস্থানীয় মিডিয়া সংস্থার সাথে কাজ করেছেন এবং প্রায় 16 বছর ধরে মিউচুয়াল ফান্ডে লেখালেখি করছেন।