স্টার হেলথ স্পেশাল কেয়ার গোল্ড পলিসি: যোগ্যতা থেকে বেনিফিট পর্যন্ত; আপনার যা জানা দরকার

স্টার দ্বারা বিশেষ যত্ন গোল্ড নীতি স্বাস্থ্য বীমা একটি অনন্য পণ্য যা বিশেষভাবে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য এবং যারা এইচআইভি/এইডস পজিটিভ তাদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই নীতিটি স্টার হেলথের মিশনের সাথে সারিবদ্ধভাবে সকলের জন্য মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের লক্ষ্যে, যার মধ্যে কিছু অবহেলিত অসুস্থতা এবং অক্ষমতা দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিরা সহ।

2016 সালের প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকার আইন অনুসারে, নীতিটি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের চাহিদা পূরণের জন্য তৈরি করা হয়েছে। অতিরিক্তভাবে, সংস্থাটি একটি নিয়োগের উদ্যোগ চালু করছে যাতে তারা প্রশিক্ষিত এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বীমা এজেন্ট হিসেবে নিয়োগ দেয়।

প্রবেশের বয়স এবং নিশ্চিত পরিমাণ – পলিসির মেয়াদ 1 বছর, এবং এটি একটি পৃথক পলিসি হিসাবে উপলব্ধ। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রবেশের বয়স 18 থেকে 65 বছর পর্যন্ত, যেখানে নির্ভরশীল শিশুদের নবজাতক থেকে 17 বছর বয়স পর্যন্ত কভার করা যেতে পারে। এই প্ল্যানের অধীনে বিমাকৃত সমষ্টির বিকল্পগুলি হল ₹4 লক্ষ এবং ₹৫ লাখ।

যোগ্যতা – পরিকল্পনাটি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য এবং যারা এইচআইভি/এইডস রোগে আক্রান্ত তাদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এখানে একই সম্পর্কে আরো তথ্য আছে.

প্রাক-পলিসি মেডিকেল চেক আপ – বয়স নির্বিশেষে কোন মেডিকেল পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। যাইহোক, চিকিত্সার বিবরণ সহ পূর্ববর্তী মেডিকেল রেকর্ডগুলি প্রস্তাবের সাথে জমা দিতে হবে।

হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরে কভার – দ পলিসি কভার হাসপাতালে ভর্তির 30 দিন আগে (প্রি-হাসপাতালে ভর্তি) এবং ডিসচার্জের (হাসপাতালে ভর্তির পরে) 60 দিন পর্যন্ত চিকিৎসা খরচ, পরামর্শ ফি, ডায়াগনস্টিক চার্জ এবং নির্ধারিত ওষুধ সহ।

প্রাক-পলিসি মেডিকেল চেক-আপ- বয়স নির্বিশেষে কোন মেডিকেল পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। যাইহোক, চিকিত্সার বিবরণ সহ পূর্ববর্তী মেডিকেল রেকর্ডগুলি প্রস্তাবের সাথে জমা দিতে হবে।

হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরে কভার – পলিসি হাসপাতালে ভর্তির 30 দিন আগে (প্রি-হাসপাতালে ভর্তি) এবং ডিসচার্জের (হাসপাতালে ভর্তির পরে) 60 দিন পর্যন্ত, পরামর্শ ফি, ডায়াগনস্টিক চার্জ এবং নির্ধারিত ওষুধ সহ চিকিৎসা খরচ কভার করে।

সহ-প্রদানকারীt – প্রতিটির জন্য একটি 20% সহ-পেমেন্ট প্রযোজ্য দাবি এই নীতির অধীনে। যাইহোক, পলিসির শর্তাবলী সাপেক্ষে, একটি অতিরিক্ত প্রিমিয়াম প্রদান করে এই সহ-প্রদান মওকুফ করা যেতে পারে। যাইহোক, রুম ভাড়া, বোর্ডিং, নার্সিং খরচ, এবং ICU/ICCU চার্জগুলি হাসপাতালের বিধান অনুসারে প্রতিদিন বীমাকৃত রাশির যথাক্রমে 1% এবং 2% পর্যন্ত কভার করা হয়।

চিকিৎসা- আধুনিক চিকিত্সাগুলি বীমাকৃত অর্থের 50% পর্যন্ত কভার করা হয়, যখন ছানি চিকিত্সার সীমাবদ্ধ থাকে ₹পলিসি বছরে প্রতি চোখ প্রতি 40,000। যাইহোক, আয়ুষ চিকিত্সাগুলিও প্রতি পলিসি বছরে বীমাকৃত অর্থের 50% পর্যন্ত কভার করা হয়।

এইচআইভি/এইডসের জন্য লাম্পসাম কভারেজ – যদি পলিসিধারকের CD4 সংখ্যা 150-এর নিচে নেমে যায়, তাহলে কোম্পানি বিমাকৃত রাশির 100% বা অবশিষ্ট বিমাকৃত রাশি, যেটি কম হবে তার সমান একক পরিমাণ অর্থ প্রদান করবে। এই অর্থ প্রদানটি পলিসির শুরুর তারিখ থেকে 90-দিনের অপেক্ষার সময় পরে করা হবে এবং পলিসির অধীনে যেকোন ইনপেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তির দাবি থেকে স্বাধীন, প্রতি জীবনকাল একটি দাবির মধ্যে সীমাবদ্ধ।

অপেক্ষার সময়কাল – স্টার হেলথ স্পেশাল কেয়ার গোল্ড পলিসিতে চার ধরনের অপেক্ষার সময়কাল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

পূর্ব থেকে বিদ্যমান রোগ:

• অক্ষমতা/এইচআইভি/এইডস ছাড়া অন্য অবস্থার জন্য – পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা এবং তাদের প্রত্যক্ষ জটিলতাগুলি পলিসি শুরুর তারিখ থেকে একটানা 48-মাসের অপেক্ষার পর কভার করা হয়।
• এইচআইভি/এইডসের জন্য – এইচআইভি/এইডস এবং এর প্রত্যক্ষ জটিলতার জন্য চিকিত্সা পলিসি শুরু হওয়ার তারিখ থেকে 90-দিনের অপেক্ষার পরে কভার করা হয়।
• প্রতিবন্ধীদের জন্য- পূর্ব-বিদ্যমান অক্ষমতা এবং তাদের প্রত্যক্ষ জটিলতাগুলি পলিসি শুরুর তারিখ থেকে 24-মাসের অপেক্ষার পর কভার করা হয়।

নির্দিষ্ট রোগ – পলিসির শুরুর তারিখ থেকে 24-মাসের অপেক্ষার পর, নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট শর্ত, সার্জারি এবং পদ্ধতির জন্য চিকিত্সার খরচ কভার করা হয়।

প্রাথমিক অপেক্ষার সময়কাল – পলিসি শুরু হওয়ার তারিখ থেকে প্রথম 30 দিনের মধ্যে কোনও অসুস্থতার জন্য চিকিত্সার খরচ বাদ দেওয়া হয়, দুর্ঘটনার ফলে সৃষ্ট দাবিগুলি ছাড়া৷

কিস্তি পরিশোধের বিকল্প – প্রিমিয়াম ত্রৈমাসিক, অর্ধ-বার্ষিক বা বার্ষিক ভিত্তিতে প্রদান করা যেতে পারে। অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে কিস্তি পরিশোধের জন্য, নিম্নলিখিত অতিরিক্ত চার্জ প্রযোজ্য: ত্রৈমাসিক অর্থপ্রদান: 3% লোডিং এবং অর্ধ-বার্ষিক অর্থপ্রদান: 2% লোডিং৷

ডে কেয়ার চিকিৎসা – ডে কেয়ার ট্রিটমেন্টও কভার করা হয়, যার মানে আপনি যদি 24 ঘন্টার কম সময়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হন একটি ছোটখাট পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের জন্য, বীমাকারী তখনও সংশ্লিষ্ট খরচগুলি কভার করবে।

জরুরী রাস্তার অ্যাম্বুলেন্স – অ্যাম্বুলেন্স খরচ সর্বোচ্চ পর্যন্ত কভার করা হয় ₹হাসপাতালে ভর্তি প্রতি 2,000।

পরিকল্পনা কি অফার নাr – এই পলিসি এখনকার মতো কোনো ধরনের বোনাস, প্রসূতি সুবিধা, বহিরাগত রোগীদের পরামর্শ, কোনো ধরনের বিশেষ ছাড় এবং আন্তর্জাতিক কভারেজ অফার করে না।

বীমাকৃত অর্থের সংশোধন – বীমাকৃত রাশির সামঞ্জস্য, তা বৃদ্ধি হোক বা কম হোক, শুধুমাত্র পলিসি পুনর্নবীকরণের সময় অনুমোদিত। পরিমাণ সহ যেকোন উন্নতির জন্য অনুমোদন কোম্পানির বিবেচনার ভিত্তিতে এবং কিছু বর্জন সাপেক্ষে।

ধারা 80-D এর অধীনে কর সুবিধা – বীমাকৃত ব্যক্তি আয়কর আইনের ধারা 80-D এর অধীনে নগদ ব্যতীত অন্য যেকোনো উপায়ে প্রিমিয়াম প্রদানের জন্য কর ত্রাণ পাওয়ার যোগ্য।

উপসংহারে, স্টার স্বাস্থ্য স্পেশাল কেয়ার গোল্ড পলিসি হল একটি প্রশংসনীয় উদ্যোগ যা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের এবং এইচআইভি/এইডস দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদাকে অগ্রাধিকার দেয়।

প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকার আইন, 2016, এবং হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস এবং অর্জিত ইমিউন ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ) আইন, 2017 এর সাথে সারিবদ্ধ করে, এই নীতি শুধুমাত্র ব্যাপক কভারেজ নিশ্চিত করে না।

এই উপযোগী পদ্ধতির মাধ্যমে, স্পেশাল কেয়ার গোল্ড এই প্রান্তিক গোষ্ঠীগুলিকে শক্তিশালী করে, তাদের স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের জন্য প্রয়োজনীয় সহায়তা এবং সংস্থান সরবরাহ করে।

রোহিত জ্ঞানচন্দনী নন্দী নিবেশ প্রাইভেট লিমিটেডের ব্যবস্থাপনা পরিচালক