নারায়ণ স্বাস্থ্য বীমাবেঙ্গালুরু-ভিত্তিক হাসপাতাল চেইন নারায়ণ হেলথের একটি উদ্যোগ, তার প্রথম পণ্য, ‘অদিতি’ নামক একটি ‘ফ্যামিলি ফ্লোটার’ নীতি ঘোষণা করেছে, যা একটি ‘বিস্তৃত কভারেজ’ অফার করে। ₹প্রিমিয়ামের জন্য ১ কোটি টাকা ₹প্রতি বছর 10,000।
পণ্যটিকে সরকারের আয়ুষ্মান ভারতে বেসরকারি খাতের উত্তর হিসাবে দেখা হচ্ছে, যা অনেকগুলি গুরুতর অসুস্থতা কভার করে না এবং এর একটি বিমা করা হয়েছে ₹5 লাখ যা অস্ত্রোপচারের জন্য অপর্যাপ্ত বলে বিবেচিত হয়।
কিন্তু পণ্য কি ‘সাশ্রয়ী মূল্যের ট্যাগ’ ফিট হবে? বিশেষজ্ঞরা যারা শিল্পকে ট্র্যাক করেন তারা অন্তত আপাতত তা মনে করেন না, কারণ তারা বিশ্বাস করেন যে এটি পূরণ করার জন্য অনেক ফাঁক রয়েছে। গত ১ জুলাই পণ্যটি উন্মোচনের সময় হাসপাতাল চেইন যেমনটি বলেছে, তা চোখে পড়ার মতো ₹1 কোটি কভার শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের জন্য এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার জন্য সীমা শুধুমাত্র ₹৫ লাখ, আয়ুষ্মান ভারত-এর সমান।
শুরুর জন্য, বাইরে কভারেজ নারায়ণ স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক বেশ সীমিত। পলিসিটি একটি দৈনিক কাটার সাথে আসে ₹অ-সার্জারি বা অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতির জন্য সমস্ত গ্রহণযোগ্য দাবির জন্য প্রতিদিন 2000।
“হাসপাতাল এবং চিকিৎসা পদ্ধতির ক্ষেত্রে কভারটি খুব সংকীর্ণ,” নিখিল ঝা, যিনি জীবন এবং স্বাস্থ্য বীমা খাতগুলিকে ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করেন, X (আগের টুইটার) পোস্ট করেছেন৷ “আপনার কোনো সীমাবদ্ধতা ছাড়াই বীমা প্রয়োজন এবং এই ধরনের একটি পরিকল্পনা এমন লোকদের জন্য হবে যারা দরিদ্র এবং আয়ুষ্মান ভারত এর বিকল্প চান। যতক্ষণ না নারায়ণ স্বাস্থ্য একটি ভাল ব্যাপক কভার নিয়ে আসে, ততক্ষণ এটি শিল্পকে মোটেও সরাতে পারবে না, “তিনি বলেছিলেন।
“যদিও এটি সাধারণভাবে আকর্ষণীয় দেখায়, এটি প্রচুর ifs এবং buts সহ আসে,” বসুনিভেশের মতে, প্রত্যয়িত আর্থিক পরিকল্পনা পরিষেবা প্রদানকারী৷ “শুধুমাত্র নারায়ণ স্বাস্থ্য নেটওয়ার্কে চিকিত্সার বিধিনিষেধ অনেকের জন্য সবচেয়ে বড় বাধা।”
যদিও কোনও সহ-প্রদান নেই, এমন একটি শর্ত যেখানে বীমাকৃত ব্যক্তি তার পকেট থেকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বা দাবির শতাংশ পরিশোধ করতে সম্মত হন, ‘অদিতি’-তে, যদি বিমাকৃত ব্যক্তি একটি হাসপাতালে চিকিৎসা চান তাহলে 10% সহ-প্রদান প্রযোজ্য। নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতাল এবং নীতিতে নির্ধারিত সময়ের মধ্যে নারায়ণকে অবহিত করে না। তদুপরি, পরিকল্পনাটি শুধুমাত্র তালিকাভুক্ত ডে-কেয়ার চিকিত্সাগুলিকে কভার করে এবং সমস্ত পদ্ধতি নয়।
অন্য অসুবিধা হল কভারেজ সাধারণ ওয়ার্ডের মধ্যে সীমাবদ্ধ। “কভারেজ শুধুমাত্র সাধারণ ওয়ার্ডের জন্য প্রযোজ্য। আপনি যদি বিশেষ কক্ষে ভর্তি হন, তাহলে বীমা কোম্পানি সাধারণ ওয়ার্ডের জন্য প্রযোজ্য প্রো-রাটা ভিত্তিতে অর্থ প্রদান করবে,” বসুনিভেশের মতে। “পরিকল্পনাটি শুধুমাত্র সাধারণ ওয়ার্ডে ভর্তি হওয়া রোগীদের কভার করে এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনাকে কভার করে না,” ঝা বলেন।
নারায়ণ অদিতির জন্য যোগ্যতা পরীক্ষা করার জন্য বীমাকৃত এবং তার/তার পরিবারকে বিনামূল্যে চিকিৎসা পরীক্ষা করাতে হবে। প্রতিকূলতা সত্ত্বেও নারায়ণ অদিতির কাছে বেশ কিছু জিনিস রয়েছে। এখানে ইতিবাচক তালিকা আছে.
- উচ্চ বীমা কভার, কম প্রিমিয়াম।
- অবিলম্বে কভারেজ, কোন অপেক্ষার সময়কাল।
- বিনামূল্যে বার্ষিক ব্যাপক স্বাস্থ্য পরীক্ষা।
- রোবোটিক সার্জারি ব্যতীত ভোগ্য জিনিসপত্র কভার করা হয়।
- 60 দিনের প্রাক-হাসপাতাল খরচ কভার।
- হাসপাতালে ভর্তির পরের 90 দিনের খরচ কভার করা হয়।
- জীবন্ত অঙ্গ দাতা খরচ কভার.
- পলিসি দুটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং চারটি শিশু পর্যন্ত কভার করে। স্ব, পত্নী, নির্ভরশীল শিশু (3 মাস থেকে 25 বছর বয়সী) অন্তর্ভুক্ত।
- প্রাথমিক অপেক্ষার সময়কাল: শূন্য
- নির্দিষ্ট অসুস্থতার অপেক্ষার সময়কাল: শূন্য
- পূর্ব-বিদ্যমান রোগের অপেক্ষার সময়কাল: শূন্য, যদি না নীতির সূচনার আগে নির্দিষ্ট করা হয়।
পণ্যটি বর্তমানে শুধুমাত্র মাইসুরু, চামরাজ নগর, কুর্গ, মান্ডা এবং কর্ণাটকের হাসান জেলায় পাওয়া যাচ্ছে এবং নারায়ণ নাগালের প্রসারিত করার পরিকল্পনা করছে। প্রধান বীমা গ্রহীতার অবশ্যই এই জেলাগুলির ঠিকানার একটি প্রমাণ থাকতে হবে৷
আলিরাজান এম একজন সাংবাদিক যার দুই দশকেরও বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে। তিনি দেশের বেশ কয়েকটি নেতৃস্থানীয় মিডিয়া সংস্থার সাথে কাজ করেছেন এবং প্রায় 16 বছর ধরে মিউচুয়াল ফান্ডে লেখালেখি করছেন।